心血管內科,冬季血壓很容易波動對藥物進行“編碼”


  不久前,氣溫明顯下降。記者走訪了醫院,發現高血壓患者人數明顯增加。一些病人報告他們服用的抗高血壓藥物非常有效,但是最近血壓開始波動。有些病人還報告血壓沒有超過標准。最近,他們發現血壓增加了。這些症狀與低溫有關嗎?

  濟南大學第一附屬醫院心血管內科主任郭軍主任說,血壓波動與季節密切相關。這些患者的血壓波動與體溫下降有關,也與他們自己不健康的生活方式有關。“體溫驟降、血壓波動大的病人,若原藥療效下降,須與醫生溝通,調整用藥計劃,如有需要,應”加藥“;另一方面,高血壓被視為一種慢性疾病,病人亦應學會從生活方式的源頭積極幹預。”

  血壓在體溫下降和高血壓患者中易波動。

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  曾有67年高血壓病史的Cen阿姨介紹說,她幾個月前剛剛完成體檢,心血管專家調整了她的治療計劃。在過去的幾個月裏,血壓一直很穩定。但在一段時間前氣溫下降後,血壓在夜間莫名其妙地升高,服用抗高血壓藥物的效果並不好。

  郭軍介紹說,岑阿姨的情況很普遍。根據以往的經驗,冬季降溫後,三分之一的高血壓患者因血壓波動而去心血管診所就診。

  這是因為寒冷天氣過後,人體交感神經興奮,腎上腺皮質激素分泌增加,導致血管收縮,外周阻力增加,導致血壓升高。加上老年人適應寒冷的能力和調節血壓的能力稍差,導致血壓波動越大,原本好的抗高血壓藥物在寒冷天氣就變得不那麼有效了。郭軍。

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  另一方面,一些原本沒有高血壓或沒有高血壓症狀的人,突然發覺血壓超標,或出現頭暈、胸悶、頻密等症狀。他說:“在這些情況下,天氣變冷是一個主要誘因。”此外,與其生活方式有密切關系的人士,如生活不正常、工作壓力過大、超重及潛在的健康風險等,在寒冷天氣更容易患上高血壓。“

  早期幹預,良好的依從性有望消除藥物。

  “許多高血壓患者害怕服藥,他們覺得一旦服藥,就得服一輩子。”事實上,這個想法是不正確的。

  郭軍解釋說,在高血壓的早期階段,如果患者有早期幹預和良好的依從性,一些患者在血壓穩定後可以不服藥。如果原發性高血壓程度較輕,通過及時調整不良生活方式,結合藥物治療,減少血管硬化等不良反應,一些患者在血壓穩定後就需要服用抗高血壓藥物。“

  郭軍提醒,新發高血壓患者可以盡早治療,一些病情輕微的患者可以在觀察期1~3個月內不服藥,並通過日常生活調整和醫生指導控制病情。當天氣溫暖,然後觀察到,病人有良好的依從性,希望控制他們的狀況在早期的幹預階段。

  當血壓波動時,必要時應對藥物進行“編碼”。

  然而,對於多年有高血壓病史的患者,通過改善生活方式來穩定血壓的可能性非常低。常年高血壓患者必須堅持用藥,不得隨意隨意停藥。當冬季血壓波動較大時,應特別注意及時找醫生調整用藥方案,必要時應增設用藥規范。

  一些患者擔心,在“加注”後劑量不會降低,郭軍說,當一般天氣和血壓下降時,可以與醫生溝通,調整用藥,適當減少藥物用量。

  “高血壓病人的另一個普遍誤解是,他們覺得藥物的副作用很大,所以如果吃得少,就會少吃。事實上,這不利於長期治療慢性疾病。”郭軍指出,服用降壓藥物歸根到底是使血壓穩定,根本目的是降低心腦腎血管並發症的風險。如果血壓長期波動,不僅會對人體靶器官造成不可逆轉的損害,還會導致心腦血管並發症。

  此外,還注意到了用藥的時機。大多數高血壓患者白天血壓波動,所以白天使用藥物。但有些患者夜間血壓波動很大。在醫生的指導下,他們可以調整夜間吃藥的時間,血壓在夜間波動的病人更有可能對靶器官造成損害,因為這種波動更容易對靶器官造成損害。因此,應更多地注意監測每日血壓數據,並及時與醫生溝通。

  告別冬季高膽固醇飲食

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  郭軍說,對慢性高血壓患者的管理必須從源頭上了解不良生活習慣的改變,摒棄不健康的生活方式。例如,在冬天,一些老年人喜歡“粘肥”,連續幾餐吃羊肉和其他食物。但是這些食物有高膽固醇,容易導致更高的血脂,加重血管硬化,增加寒冷天氣和少運動。增加心腦血管疾病的風險,使高血壓患者合理飲食,減少過油膩,膽固醇攝入過高,多吃水果蔬菜補充維生素。

  “中國的食鹽攝入量標准每天不超過6克,但很多都太高了。”郭軍提醒我們,我們的烹飪方法往往是根據習慣加鹽,經常放太多不知道,“特別是濃湯,放更多鹽,喝一碗湯超標,高血壓患者每天控制鹽攝入量。”

  醫生警告說,寒冷的天氣也應該注意運動時間的選擇。例如,上午6:00至10:00是心肌梗死的高發期。高血壓患者此時應盡量避免劇烈運動,天氣太冷。高血壓波動不建議做戶外運動,鍛煉做好熱身工作。

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by linkh3 | 2018-12-27 16:50 | 健康